مرکز پزشکی هسته ای گاما اسکن تبریز
استان و شهرآذربایجان شرقی - تبریز
شماره تماس333361651 - 3375565 - 041
ساعات کارهمه روزه بجز ایام تعطیل از ساعت بعد از ظهر از ساعت ۱۴ الی ۲۰
تارنمای اختصاصیwww.tbzgs.com
رایانامهbabakmahmudian@yahoo.com
بیمه های طرف قراردادتامین اجتماعی - خدمات درمانی - نیروهای مسلح - بیمه میهن - بانک ملی - کمیته امداد - تراکتورسازی - شرکت نفت
آدرستبریز - خیابان آزادی - روبروی اداره گاز - ساختمان امیر کبیر - طبقه زیر زمین - مرکز گاما اسکن تبریز

اطلاعات مسئول فنی

نامدکتر بابک
نام خانوادگیمحمودیان
استان و شهرآذربایجان شرقی - تبریز
شماره نظام پزشکی52109
رشته تخصصیپزشکی هسته ای
فلوشیپfellowship of european board of nuclear medicine
فارغ التحصیل ازدانشگاه علوم پزشکی تبریز ، دانشگاه حاجت تپه آنکارا

توضیحات

اندیکاسیونهای اسکن پرفیوژن میوکارد به روش

Gated SPECT

1. تشخیص و یا رد بیماری عروق کرونر در بیماران با خطر "متوسط" و یا "کم تا متوسط" گرفتاری عروق کرونری.

2. تشخیص و یا رد بیماری عروق کرونر در بیماران با خطر پائین، که دارای تست ورزش غیر طبیعی و یا مشکوک می باشند.

3. تشخیص بیماری عروق کرونر در بیمارانی که با درد سینه حاد به بخش اورژانس مراجعه می کنند ولی نوار قلبی طبیعی یا مشکوک دارند .

4. تعیین ریسک قبل از عمل در بیمارانی که کاندید جراحیهای بزرگ بوده، دارای ریسک فاکتور بیماری عروق کرونر می باشند .

5. تعیین اهمیت همودینامیک تنگی های متوسط عروق کرونری مشاهده شده در آنژیوگرافی .

6. ارزیابی میزان بهبود پرفیوژن میوکارد بعد از انجام ترمیم عروقی ( CABGs یا PCI )

7. تعیین وسعت میزان سنج Viable  قبل از انجام مداخله عروقی و جراحی عروق کرونری

ب- اسکن پرفیوژن میوکارد به این سوالات بالینی پاسخ گو می باشد:

1-آیا فرد بدون علامتی که دارای ریسک فاکتورهای متعدد می باشد ، مبتلا به بیماری عروق کرونری می باشد؟

2- آیا بیمار مراجعه کننده با درد سینه آتیپیک  مبتلا به بیماری عروق کرونری می باشد ؟

3- آیا بیمار مراجعه کننده با درد سینه حاد که نوار قلبی مشکوک دارد دچار انفارکتوس قلبی شده است ؟

4-چطور میتوان بیماری مبتلا به آنژین صدری پایدار را به صورت مقرون به صرفه تری ارزیابی نمود ؟

5- آیا علت نارسائی قلبی بیمار بدلیل گرفتاری عروقی کرونری می باشد ؟

6-آیا در بیمار مبتلا به کاردیومیوپاتی ، بیماری عروق کرونری وجود دارد ؟

      

       

اسکن پرفیوژن مغز در تشخیص موارد زیر کمک کننده می باشد :

 

(Stroke) 1- تشخیص سکته مغزی

2- تشخیص اسپاسم عروقی مغزی .

3- ارزیابی دمانس و تعیین نوع آن .

4- تشخیص و تعیین محل صرع موضعی .

5- ارزیابی میزان رزرو جریان خون فغزی بااستفاده از استرس با دیاموکس (استازولامید ).

      

       

اندیکاسیونهای اسکن استخوان

 

1- تشخیص و پیگیری متاستاز استخوانی

2-وجود یا عدم وجود شکستگی

3- ارزیابی علت درد پشت و یا درد استخوانی غیرقابل توجیه

4- ارزیابی اهمیت ضایعه استخوانی مشاهده شده در گرافی ساده

5- تشخیص نکروز آواسکولر

6- تعیین علت درد در محل پروتز مفصلی

7- ارزیابی زنده بودن نسج استخوانی پیوندی

8- بررسی علت تاخیا جوش خوردگی در محل شکستگی

RSDS 9- تشخیص مراحل مختلف

10-ارزیابی بلوغ استخوان سازی هتروتو پیک جهت تصمیم گیری برای جراحی

11-پیگیری میزان فعالیت تومور استخوانی و نسج نرمی بعد از شیمی درمانی

12-افتراق استئوویلیت از سلولیت با اسکن سه مرحله ای استخوان

       

اسکن تمام بدن با Tc99m-UBI جهت افتراق التهاب عفونی از التهاب استریل

     

سلولیت باکتریال بعد از شکستگی دیستال فمور چپ بدون وجود استئومیلیت ( اسکن استخوان غیر طبیعی همراه با عدم جذب UBI در دیستال فمور)

    

دربیماران مبتلا به تومورهای نوروآندوکرین

 

1-اسکن تمام بدن وSPECT با آنالوگهای گیرنده های سوماتواستاتین مانند Octerotide و اسکن تمام بدن باMIBG         برای :

الف- تشخیص و لوکالیزاسیون تومورهای نوروآندوکرین.

ب- تعیین محل متاستاز، تومورهای دو طرفه، تومور خارج از آدرنال درفئوکروموسیتوم.

ج- تعیین و لوکالیزاسیون تومور کارسینوئید .

د- لوکالیزاسیون و تشخیص نوروبلاستوم در کودکان .

ه-انتخاب بیماران برای درمان با MIBG که فقط با اسکن  MIBG مقدور است .

      

            

در بیماران مبتلا به لنفوم

 

1. اسکن تمام بدن وSPECT با گالیوم برای :

الف – کمک به ارزیابی اولیه و Staging لنفوم

ب-افتراق نسج فیبروز بعد از شیمی درمانی یا رادیوتراپی از بیماری فعال

ج- تشخیص عود بیماری

د- تعیین پیش آگهی بیماران

      

ط- اسکن دینامیک کلیه در بیماران زیر کمک کننده می باشد :

 

1- بیمارانی که نیاز به ارزیابی عملکرد کلیوی  و میزان دفع از کلیه می باشند .

2- هر کدام از کلیه ها چند درصد از کل عملکرد کلیوی   را شامل می گردند .

3- محاسبه GFR هر کدام از کلیه ها به تفکیک

4- از رنوگرام می توان جهت رد و یا تایید انسداد ادراری  استفاده نمود .

5- با استفاده از دیورتیک رنوگرام می توان هیپرتانسیون انسدادی را از غیر انسدادی افتراق داد .

6- با استفاده از تست کاپتوپریل می توان هیپرتانسیون ثانوی به تنگی عروق کلیوی را رد و یا تایید کرد .

7- ارزیابی میزان خونگیری شریانی و نحوه عملکرد کلیه پیوندی

8- تشخیص نکروز حاد توبولی و یا رد پیوند در کلیه پیوندی

9- تشخیص نشت ادراری،انفارکتوس و یا انسداد در مسیر خروجی کلیه پیوندی

اسکن تیروئید

 

1- افتراق بین بیماری گریوز از سایر علل هیپرتیروئیدی مانند تیروئیدیت یا هیپرتیروئیدی ناشی از مصرف مواد یددار.

2- افتراق بین بیماری گریوز از گواتر مولتی ندولر توکسیک در صورتیکه سایر تستها کمک کننده نباشند .

3- ارزیابی وضعیت فونکسیونل ندول تیروئیدی در صورتیکه انجام بیوپسی سوزنی مقدور نباشد و یا ناموفق باشد (افتراق ندول سرد از ندول گرم یا داغ ).

4- آیا توده پشت جناغی منشا تیروئیدی دارد ؟ (گواتر پشت جناغی ؟).

5- تشخیص آنومالی مادرزادی تیروئید مانند آژنزی، اکتوپی، تیروئید زیر زبانی و... در نوزادان

          

اسکن پارا تیروئید

کمک به لوکالیزه کردن آدنوم پارا تیروئید قبل از جراحی در بیماران مبتلا به هیپرپارا تیروئیدی اولیه و یا در صورت تداوم  هیپرپارا تیروئیدی بعد از جراحی (پارا تیروئیدکتومی ) و تشخیص آدنوم اکتوپیک .

اسکن استاتیک از قشر کلیه ها با  DMSA  :

 

1- تشخیص و یا رد پیلونفریت

2- تعیین میزان عملکرد هر کلیه نسبت به کل عملکرد کلیه ها

3- تشخیص آنومالی مادرزادی (آژنزی، هیپوپلازی، اکتوپی و ...) و تعیین میزان عملکرد کلیه ای که دچار آنومالی می باشد.

       

سیستوگرافی ایزوتوپیک ( Radionucleide VCUG ) برای تشخیص، ارزیابی کمی ( تعیین شدت ) و پیگیری ریفلاکس وزیکواورترال کمک کننده می باشد .

درمان با ید رادیو اکتیو ( I-131 )

 

1- درمان گریوز یا گواتر ندولر توکسیک .

2- درمان گواترمولتی ندولرغیر توکسیک حجیم با اثرات و علائم فشارنده بخصوص در افراد مسن یا افرادی که ریسک جراحی بالایی دارند .

اسکن تمام بدن با I-131 در بیماران مبتلا به کانسر تیروئید جهت :

 

1- تعیین میزان نسج تیروئیدی باقیمانده بعداز جراحی .

2- تعیین میزان دوز I-131 مورد نیاز جهت ablation نسج باقیمانده .

3- برای تشخیص متاستازی موضعی ( غدد لنفاوی ) و یا دوردست ( ریه، استخوان و مغز ) .

4-در بیماران مبتلا به کانسر تیروئید که علیرغم منفی بودن اسکن تمام بدن با I-131 دچار افزایش میزان تیروگلوبولین شده اند برای تشخیص متاستازهای احتمالی می توان از اسکن تمام بدن با سستامیبی و یا تالیوم استفاده کرد .

درمان با I-131 در بیماران مبتلا به کانسر تیروئید بعد از تیروئید کتومی :

 

1- جهت از بین بردن سلولهای تومورال باقیمانده در بستر تیروئید بعد از جراحی .

2- جهت Ablation نسج تیروئیدی طبیعی باقیمانده در بستر تیروئید برای سهولت استفاده از تومورمارکر تیروگلوبولین و همچنین اسکن تمام بدن با I-131 برای تشخیص عود احتمالی بیماری در پیگیری های بعدی

3- درمان متاستازهای دوردست .

اسکن مجاری اشکی Dacryoscintigram

انسداد مجرای نازولاکریمال راست در قسمت پروگزیمال

لیست اسکنهای ایزوتوپ قابل انجام در گاما اسکن تبریز

 

  1. اسکن پرفیوژن میوکارد به روش SPECT همراه با بررسی کمی
  2. اسکن پرفیوژن میوکارد به روش SPECT Gated جهت بررسی پرفیوژن و فونکسیون قلب تعیین وسعت نسج   Viable,Scar  
  3. اسکن پرفیوژن میوکارد به روش SPECT Gated با تعیین وسعت نسج   Viable,Scar  
  4. اسکن پرفیوژن و ونتیلاسیون ریه همراه با بررسی کمی به روش SPECT و بازسازی ۳ بعدی
  5. اسکن استخوان از تمام بدن به روشهای Planar و SPECT
  6. اسکن پاراتیروئید با Sestamibi به روشهای Planar و SPECT
  7. اسکن کبد، مجاری صفراوی و کیسه صفرا (HIDA)
  8. اسکن کبد و طحال
  9. اسکن غدد لنفاوی جهت تعیین محل غده نگهبان Sentinel Lymph Node قبل از اعمال جراحی کانسرهای مختلف مانند پستان و ملانوم
  10. اسکن استاتیک کلیه همراه با DMSA
  11. اسکن دینامیک کلیه با DTPA همراه با تعیین GFR و ERPF هرکدام از کلیه ها
  12. اسکن دینامیک کلیه قبل و بعداز تست کاپتوپریل
  13. اسکن سیستوگرافی جهت بررسی ریفلاکس (Direct Radionuclide VCUG )
  14. اسکن پرفیوژن مغز به روش SPECT همراه با بررسی کمی میزان پرفیوژن لوبهای مغزی
  15. اسکن پستان با Tc99m-MIBI جهت افتراق توده های بدخیم از خوش خیم
  16. اسکن با گلبولهای قرمز نشاندار جهت تشخیص محل خونریزی دستگاه گوارش
  17. اسکن دیورتیکول مکل
  18. اسکن مجاری اشکی Dacryoscintigram
  19. اسکن تمام بدن با Tc99m-UBI جهت افتراق التهاب عفونی از التهاب استریل
  20. اسکن تخلیه معده
  21. اسکن تمام بدن با گالیوم به روشهای Planar و SPECT
  22. اسکن تیروئید
  23. بررسی تمام بدن با I131 در کانسر تیروئید
  24. اسکن تمام بدن با I131-MIBG
  25. اسکن عقده های قاعده ای مغز با ترودات (TRODAT) جهت افتراق علل پارکینسوونیسم
  26. اسکن تمام بدن با آنالوگهای گیرنده های سوماتواستاتین ( اکترئوتاید )
  27. درمان پرکاری تیروئید با I131
  28. درمان متاستاز های استخوانی با متاسترون یا ساماریوم
  29. اسکن تمام بدن با DMSA قلیایی

نقشه

دسته بندی