CLADRIBINE - کلادربين
| موارد مصرف | كلادريبين در درمان لوسميhairy cell بكار مي‌رود و در درمان لوسمي‌لنفوسيتيك مزمن، لنفوم‌هاي غيرهوچكيني‌و ماكروگلوبولينمي والدنستروم نيزمصرف شده است. | ||
| موارد منع مصرف | |||
| مکانیسم اثر | متابوليت‌هاي فسفريله شده‌كلادريبين در لنفوسيتها و منوسيتهاتجمع يافته و اين سلولها را از بين مي‌برند. اثر دارو در چرخه سلولي غيراختصاصي بوده و به ميزان يكساني درمرحله تقسيم و استراحت لنفوسيتها اثرمي‌كند. | ||
| فارماکونتیک | كلادريبين از سد خوني ـمغزي عبور مي‌كند. متابوليسم داروسلولي است. در انفوزيون مداوم وريدي‌نيمه عمر توزيع دارو حدود 30 دقيقه ونيمه عمر نهايي آن 7 ساعت است. | ||
| هشدارها | 1 ـ دارو به ميزان قابل توجهي براي سلولهاي خون ساز سميت‌دارد. 2 ـ در صورت بروز سميت عصبي مصرف‌دارو قطع شود. 3 ـ شروع دروه‌هاي بعدي درماني باكلادريبين با احتياط فراوان و در صورتي‌است كه اثرات خوني دوره قبلي از بين رفته‌باشد. | ||
| عوارض جانبی | كم‌خوني شديد، عفونت،نوتروپني شديد، بثورات پوستي،ترومبوسيتوپني، سرفه، تورم، فلبيت،كوتاه شدن نفس، درد معده، تاكيكاردي،بي‌اشتهايي، سردرد، تهوع و استفراغ وخستگي غيرعادي از عوارض جانبي مهم ونسبتا شايع دارو مي‌باشند. | ||
| تداخل دارویی | |||
| نکات قابل توصیه | 1 ـ در دو هفته اول‌درمان لوسمي hairy cell، كم خوني،نوتروپني، و ترومبوسيتوپني بدترمي‌شود، سپس علائم بهبود مي‌يابد. 2 ـ طي يك ماه اول درمان بدليل كم خوني‌ممكن است نياز به انتقال خون باشد. زمان‌متوسط براي بازگشت هموگلوبين به‌ميزان طبيعي 8 هفته است. 3 ـ تب بين روزهاي پنجم و هفتم درمان ويا كمي ديرتر بروز مي‌كند و معمولا درلوسمي hairy cell ديده مي‌شود. درصورت بروز تب بيمار از نظر عفونت‌بررسي مي‌شود. عفونت بدليل كاهش‌منوسيت‌هاست و 6-12 ماه بعد تعدادمنوسيت‌ها به ميزان طبيعي بر مي‌گردد. 4 ـ زمان متوسط براي بازگشت تعدادپلاكت‌هاي كاهش يافته به ميزان طبيعي(بدليل ترومبوسيتوپني ناشي از دارو) 12روز است. در موارد غير از لوسمي hairycell، اين زمان طولاني‌تر بوده و كاهش‌مقدار مصرف و تكرار دوره درمان ممكن‌است نياز باشد. | ||
| مقدار مصرف | در درمان لوسمي hairy cellبصورت انفوزيون وريدي مداومmg/kg/day 0/1 بمدت 7 روز مصرف‌مي‌شود. در اين بيماري بطور معمول فقطيك دوره درمان كافي است. | ||
| اشکال داروئی | Injection: 10 mg/10 ml | ||