DISOPYRAMIDE - ديزوپراميد
| موارد مصرف | اين تركيب دارويي به‌عنوان‌داروي كمكي در كنترل حالات خيزدار(مانند نارسايي احتقاني قلب، سيروزكبدي، سندرم نفروتيك، خيز ناشي ازكورتيكوستروئيد و استروژن و خيز باعلت نامشخص)، در درمان زيادي‌فشارخون (به‌ويژه در مواردي كه نياز به‌يك مدر نگهدارنده پتاسيم باشد) و همچنين‌در درمان كمي پتاسيم خون ناشي ازمصرف داروهاي مدر در افراد مبتلا به‌افزايش فشارخون (در صورتي كه سايرتدابير مفيد نبوده يا كافي نباشند) مصرف‌مي‌شود. | ||
| موارد منع مصرف | اين دارو در نارسايي‌كليه و افزايش پتاسيم خون نبايد مصرف‌شود. | ||
| مکانیسم اثر | ديسوپيراميد پاسخ دهي عضله‌قلب و سرعت هدايت الكتروفيزيولوژيك آن‌را (به استثناي سرعت هدايت گره دهليزي ـبطني و هيس ـ پوركنژ) نضعيف مي‌كند.دپولاريزاسيون دياستوليك در بافتهايي كه‌خودكاري زيادي دارند، كند شده و دوره‌تحريك ناپذيري موثر دهليز و بطن افزايش‌مي‌يابد. با وجود اين، هدايت در مسيرهاي‌فرعي طولاني مي‌گردد. ديسوپيراميد اثراينوتروپيك منفي دارد. | ||
| فارماکونتیک | جذب آميلورايد از مجراي‌گوارش كامل نيست (20 ـ 15 درصد).پيوند آميلورايد به پروتئين بسيار كم‌مي‌باشد و متابوليزه نمي‌شود. نيمه عمرآميلورايد 9 ـ 6 ساعت و زمان لازم براي‌شروع اثر دارو به‌عنوان مدر، كمتر از 2ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به‌اوج غلظت آميلورايد، 4 ـ 3 ساعت و زمان‌لازم براي رسيدن به اوج اثر پس ازمصرف مقدار واحد، 10 ـ 6 ساعت‌مي‌باشد. طول اثر مدر آميلورايد با مصرف‌مقدار واحد دارو، 24 ساعت است. 50 ـ 20درصد آميلورايد از كليه و 40 درصد نيز ازراه مدفوع دفع مي‌شود. | ||
| هشدارها | 1 ـ در موارد زير اين دارو بايد بااحتياط فراوان مصرف شود: بي‌ادراري يا عيب كار كليه، افراد مبتلا به‌ديابت و بيماري كليوي يا عيب كار كبد. 2 ـ بيماراني كه شديدا بدحال هستند ياحجم ادرار آنها نسبتا كم است، بيشتر درمعرض خطر زيادي پتاسيم خون هستند. | ||
| عوارض جانبی | اختلالات گوارشي، خشكي‌دهان، بثورات جلدي، اغتشاش شعور،كاهش فشارخون در حالت ايستاده،افزايش كلسيم خون و كاهش سديم خون بامصرف آميلورايد گزارش شده است. | ||
| تداخل دارویی | مصرف همزمان اين‌دارو با داروهاي مهار كننده آنزيم مبدل‌آنژيوتانسين ممكن است منجر به افزايش‌پتاسيم خون شده و اثر كاهنده فشارخون‌افزايش يابد. مصرف همزمان اين دارو باليتيم به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم،ممكن است سبب بروز مسموميت با ليتيم‌شود. خطر بالا رفتن پتاسيم خون بامصرف همزمان اين دارو با مكمل‌هاي‌حاوي پتاسيم و سيكلوسپورين افزايش‌مي‌يابد. اثرات ضد انعقادي هپارين درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن‌است كاهش يابد. | ||
| نکات قابل توصیه | 1 ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد. 2 ـ اين دارو زيادي فشارخون را درمان‌نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اينرو،مصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد. 3 ـ احتمال بروز كمي يا زيادي پتاسيم‌خون وجود دارد. بنابراين ممكن است‌پي‌گيري ميزان پتاسيم در رژيم غذايي لازم‌باشد. 4 ـ از مصرف ساير داروها، بخصوص‌داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه‌ندارند، بايد خودداري شود. | ||
| مقدار مصرف | به‌عنوان مدر و پايين آورنده‌فشارخون در بزرگسالان 2 ـ 1 قرص درروز تجويز مي‌شود. | ||
| اشکال داروئی | Tablet : Amiloride HCI 5 mg + Hydrochlorothiazide 50 mg | ||