ETHACRYNIC ACID - اسيد اتاكرينيك
| موارد مصرف | اسيد اتاكرينيك در درمان‌خيز (همراه با نارسايي احتقاني قلب، سيروزكبدي و بيماري كليوي) و كم ادراري ناشي‌از نارسايي كليوي مصرف مي‌شود. | ||
| موارد منع مصرف | اين دارو در نارسايي‌كليوي همراه با بي‌ادراري و همچنين‌حالات قبل از اغماء به علت سيروز كبدي‌نبايد مصرف شود. | ||
| مکانیسم اثر | |||
| فارماکونتیک | پيوند اسيداتاكرينيك به‌پروتئين زياد است. متابوليسم اين داروكبدي است. اثر دارو از راه خوراكي پس از30 دقيقه شروع مي‌شود. زمان لازم براي‌رسيدن به اوج اثر دارو، 2 ساعت و طول‌اثر آن 8 ـ 6 ساعت است. اوج اثر كاهنده‌فشارخون اين دارو تا چند روز پس ازشروع درمان ظاهر نمي‌شود. اسيداتاكرينيك به ميزان 67 درصد از راه كليه و33 درصد از صفرا و مدفوع دفع مي‌شود. | ||
| هشدارها | 1 ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود: ديابت شديد، نقرس شديد، نارسايي كبدي،بزرگ شدن پروستات و پورفيري. 2 ـ اين دارو ممكن است سبب بروز كمي‌پتاسيم و سديم خون شود. 3 ـ بيماران سالخورده ممكن است به‌اثرات اين دارو بر روي فشارخون والكتروليت‌ها حساستر باشند و با خطربروز كلاپس گردش خون و حملات‌ترومبوآمبولي رو به رو گردند. | ||
| عوارض جانبی | كمي سديم خون، كمي‌پتاسيم خون و كمي منيزيم خون، آلكالوزناشي از كمي كلرور خون، افزايش دفع‌كلسيم، كاهش فشارخون، تهوع، اختلالات‌گوارشي، افزايش اوره خون و نقرس،افزايش قند خون، افزايش موقت غلظت‌كلسترول وتري گليسريد پلاسما بامصرف اين دارو گزارش شده است. | ||
| تداخل دارویی | مصرف همزمان ليتيم‌با اسيد اتاكرينيك ممكن است موجب بروزمسموميت ناشي از ليتيم شود. احتمال‌بروز مسموميت گوشي و كليوي، به‌ويژه‌در صورت وجود عيب كار كليه، درصورت مصرف همزمان اسيد اتاكرينيك باساير داروهاي سمي براي كليه و گوش‌ممكن است افزايش يابد. در صورت‌مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم‌خون با اين دارو، خطر بروز كمي شديدپتاسيم خون افزايش مي‌يابد. | ||
| نکات قابل توصیه | 1 ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد. 2 ـ اين دارو زيادي فشارخون را درمان‌نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد. 3 ـ در طول مصرف اين دارو، احتمال بروزكمي پتاسيم خون وجود دارد. از اينروممكن است مصرف مكمل‌هاي پتاسيم‌ضروري باشد. 4 ـ در هنگام ايستادن به مدت طولاني،انجام فعاليت بدني يا در هواي گرم، به علت‌اثر كاهنده فشارخون در حالت ايستاده،بايد احتياط شود. 5 ـ در صورتي كه برنامه مصرف دارو يك‌بار در روز باشد، به منظور جلوگيري ازتكرر ادرار در طول شب، اين دارو بايدصبح مصرف شود. 6 ـ اگر اسيد اتاكرينيك به رژيم درماني‌زيادي فشار خون اضافه شود، به منظورجلوگيري از افت شديد فشارخون، كاهش‌مقدار مصرف ساير داروهاي كاهنده‌فشارخون ممكن است ضروري باشد. 7 ـ در صورتي كه كم ادراري با حداكثرمصرف اين دارو به مدت 24 ساعت ادامه‌داشته باشد، توصيه مي‌شود مصرف داروقطع گردد. | ||
| مقدار مصرف | بزرگسالان: ابتدا 100 mg/day ـ 50به‌صورت مقدار واحد يا در مقادير منقسم مصرف مي‌شود كه برحسب نياز50 mg/day ـ 25 به مقدار شروع اضافه‌مي‌شود. به‌عنوان مقدار نگهدارنده، براساس نياز بيمار، معمولا mg/day 200 ـ 50مصرف مي‌شود. بيشينه مقدار مصرف تا400 mg/day است. كودكان: ابتدا mg/day 25 مصرف مي‌شودكه برحسب نياز mg/day 25 به مقدارشروع اضافه مي‌شود و مقدار نگهدارنده‌اين دارو بر اساس نياز بيمار تنظيم‌مي‌گردد. | ||
| اشکال داروئی | Tablet : 50 mg | ||