ISONIAZID - ايزونيازيد
| موارد مصرف | ايزونيازيد همراه با سايرداروهاي ضد سل در درمان سل و به‌تنهايي براي پيشگيري از بروز اين بيماري‌مصرف مي‌شود. | ||
| موارد منع مصرف | اين دارو در صورت‌ابتلاي بيمار به نارسايي كبدي ناشي ازداروها، نبايد مصرف شود. | ||
| مکانیسم اثر | ايزونيازيد يك آنتي‌بيوتيك‌باكتريواستاتيك است كه به نظر مي‌رسد باتداخل در سنتز ديواره سلولي موجب مرگ‌باكتري مي‌شود. | ||
| فارماکونتیک | اين دارو از راه خوراكي به‌خوبي جذب مي‌شود، اما ممكن است درعبور اول از كبد متابوليزه شود. جذب وفراهمي زيستي اين دارو در صورت‌مصرف همزمان با غذا ممكن است به مقدارقابل ملاحظه‌اي كاهش يابد. پس از جذب‌به‌طور گسترده در بافتها و مايعات بدن‌منتشر مي‌شود. اوج غلظت سرمي دارو 2 ـ 1 ساعت بعد از مصرف حاصل‌مي‌شود. نيمه عمر ايزونيازيد متغير وممكن است بين 5 ـ 0/5 ساعت باشد (به‌سرعت استيلاسيون دارو در كبد بستگي‌دارد). دفع دارو عمدتا كليوي است. | ||
| هشدارها | در صورت وجود عيب كار كبد،عيب كار كليه، استيلاسيون كند كبدي،صرع، سابقه سايكوز، اعتياد به الكل وپورفيري با احتياط فراوان مصرف شود. | ||
| عوارض جانبی | تهوع، استفراغ، نوريت‌محيطي با مصرف مقادير زياد، نوريت‌اپتيك، تشنج، حملات سايكوتيك،واكنش‌هاي حساسيت مفرط شامل تب،اريتم مولتي فرم، پورپورا وآگرانولوسيتوز، هپاتيت، سندرم شبه‌لوپوس ـ اريتماتوز سيستميك، پلاگر،زيادي قند خون و ژينكوماستي با مصرفاين دارو گزارش شده‌اند. | ||
| تداخل دارویی | سميت ايزونيازيد براي‌كبد در صورت مصرف همزمان‌ايزوفلوران با اين دارو افزايش مي‌يابد.داروهاي آنتي‌اسيد جذب ايزونيازيد راكاهش مي‌دهند. در صورت مصرف‌همزمان اين دارو با سيكلوسرين خطرمسموميت CNSافزايش مي‌يابد.متابوليسم كاربامازپين، اتوسوكسيميد وفني‌توئين بوسيله ايزونيازيد مهار مي‌شودو از اينرو اثر اين داروها افزايش مي‌يابد.همچنين، در صورت مصرف همزمان‌كاربامازپين، سميت ايزونيازيد براي كبدافزايش مي‌يابد. متابوليسم ديازپام نيزتوسط اين دارو مهار مي‌شود. ايزونيازيداحتمالا غلظت پلاسمايي تئوفيلين راافزايش مي‌دهد. | ||
| نکات قابل توصیه | 1 ـ بيمار يا اطرافيان وي‌را بايد از نظر تشخيص علايم اختلال كبدي‌آگاه ساخت و به بيمار يادآور شد، درصورت بروز علايم اين اختلال از جمله‌تهوع مداوم، استفراغ، بيحالي يا يرقان فورامصرف ايزونيازيد را قطع و به پزشك‌مراجعه كند. 2 ـ در صورت بروز تحريك گوارشي،مي‌توان اين دارو را با غذا مصرف كرد، امادر اين صورت جذب دارو كاهش خواهديافت. | ||
| مقدار مصرف | مقدار مصرف اين دارو دردرمان سل از راه خوراكي و عضلاني دررژيم‌هاي مختلف درماني در كليات‌داروهاي ضد سل ذكر شده است. براي پيشگيري از بروز سل. دربزرگسالان 300mg/day و در كودكان10mg/kg/day (تا حداكثر 300 ميلي گرم) ازراه خوراكي يا تزريق عضلاني مصرف‌مي‌شود. | ||
| اشکال داروئی | Double Scored Tablet: 100mg, 300mg Injection: 1g/10ml | ||