KETAMINE - کتامين
| موارد مصرف | كتامين به عنوان يك بيهوش‌كننده عمومي براي اعمال جراحي ياتشخيص كوتاه مدت كه به شل شدن‌عضلات اسكلتي نياز ندارند، مصرف‌مي‌شود. كتامين همچنين به عنوان داروي‌كمكي همراه با ساير داروهاي بيهوش‌كننده مصرف مي‌شود. | ||
| موارد منع مصرف | مگر در موارد بسيارخاص، كتامين در صورت وجود بيماري‌شديد قلبي ـ عروقي، افزايش شديد فشارخون، انفاركتوس اخير ميوكارد، حمله‌قلبي، ضربه مغزي، خونريزي يا توده‌داخل جمجمه‌اي و يا هر حالتي كه به‌افزايش قابل توجه فشار خون منجر شود،نبايد مصرف شود. | ||
| مکانیسم اثر | كتامين احتمالا با مهارپيام‌هاي عصبي آوران دريافت درد وكاهش فعاليت نخاع اثرات خود را اعمال‌مي‌كند. | ||
| فارماکونتیک | كتامين به سرعت در تمام‌بافت‌هاي بدن از جمله مغز توزيع مي‌شود.متابوليسم آن كبدي است و نيمه عمر دفعي‌آن 3 ـ 2 ساعت است. شروع اثر آن بعد ازتزريق وريدي 30 ـ 15 ثانيه و بعد از تزريق‌عضلاني 4 ـ 3 دقيقه است. مدت اثر داروبعد از تزريق وريدي حدود 10 ـ 5 دقيقه وبعد از تزريق عضلاني حدود 25 ـ 12 دقيقه‌است. زمان هوشيابي از دارو سريع است ودفع دارو به‌طور عمده كليوي است. | ||
| هشدارها | كتامين در صورت وجود آسيب‌چشم، افزايش فشار مايع مغزي ـ نخاعي،افزايش فشار داخل چشمي، اختلالات‌رواني مانند اسكيزوفرني و يا تيروئيدسمي بايد با احتياط فراوان تجويز شود. | ||
| عوارض جانبی | افزايش فشارخون، تاكي‌كاردي، حركات عضلاني تونيك و كلونيك‌و لرزش از عوارض جانبي شايع كتامين‌هستند. | ||
| تداخل دارویی | |||
| نکات قابل توصیه | 1 ـ از آنجايي كه تجويزكتامين ممكن است باعث ايجاد تهوع واستفراغ شود، معده بيمار در هنگام تجويزدارو بايد خالي باشد. 2 ـ بدليل افزايش ترشح بزاق و مخاط،تجويز آتروپين و يا اسكوپولامين قبل ازبيهوشي توصيه مي‌شود. 3 ـ براي جلوگيري از ايجاد آپنه، ضعف‌تنفسي و يا افزايش فشار خون، تزريق‌وريدي كتامين بايد آهسته و طي مدت يك‌دقيقه انجام گيرد. 4 ـ مصرف مكرر كتامين ممكن است باعث‌ايجاد مقاومت به اثرات دارو در بيمارگردد. | ||
| مقدار مصرف | به منظور القاء بيهوشي‌عمومي در بزرگسالان يا كودكان 2 mg/kg ـ 1 به‌صورت وريدي يا 10mg/kg ـ 5 به‌صورت عضلاني تجويزمي‌گردد. از طريق انفوزيون آهسته داخل وريدي در جراحي‌هاي طولاني مدت و القاء بيهوشي كلا به ميزان 2mg/kg ـ 0/5 و مقدار مصرف نگهدارنده0/05mg/kg/min ـ 0/01 است. حداكثرمقدار مصرف تا 4/5 mg/kg از راه تزريق‌وريدي و تا 13 mg/kg به‌صورت تزريق‌عضلاني است. | ||
| اشکال داروئی | Injection (As HCL) : 500 mg / 10 ml | ||