LAMOTRIGINE - لاموتريژن
| موارد مصرف | از اين دارو براي درمان‌حملات تشنجي نسبي اوليه و حملات‌تشنجي متعاقبا فراگير تونيك ـ كلونيك،استفاده مي‌شود. | ||
| موارد منع مصرف | در نارسايي كبدي نبايدمصرف شود. | ||
| مکانیسم اثر | اين دارو شبيه فني توئين وكاربامازپين، كانالهاي سديمي وابسته به‌ولتاژ را مسدود مي‌كند. | ||
| فارماکونتیک | از راه خوراكي بخوبي‌جذب، در كبد متابوليزه واز طريق كليه‌هادفع مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي اين داروحدود 24 ساعت مي‌باشد. | ||
| هشدارها | 1 ـ در طول مصرف اين داروپارامترهاي كبدي، كليوي و انعقاد خون‌بايستي دقيقا كنترل شود. 2 ـ در صورت بروز بثورات جلدي، تب،علائم شبه آنفلوآنزا، خواب آلودگي و بدترشدن حملات صرعي بخصوص در ماه‌اول درمان، مصرف دارو بايد قطع گردد. | ||
| عوارض جانبی | بثورات جلدي، تب، علائم‌شبه انفلوانزا، خواب آلودگي، ندرتا اختلال‌در عملكرد كبد، لنفادنوپاتي، لوكوپني،ترومبوسيتوپني، حساسيت به نور،اختلالات بينايي، گيجي، عدم تعادل،خستگي، اختلالات گوارشي، و تحريك‌پذيري از عوارض جانبي اين دارو هستند. | ||
| تداخل دارویی | والپروات غلظت‌پلاسمايي لاموتريجين را افزايش وكاربامازپين، فنوباربيتال و فني توئين،غلظت پلاسمايي آن را كاهش مي‌دهند.ضمنا لاموتريجين موجب افزايش غلظت‌پلاسمايي متابوليت فعال كاربامازپين‌مي‌شود. | ||
| نکات قابل توصیه | 1 ـ از قطع ناگهاني‌مصرف اين دارو بايد پرهيز شود. قطع‌مصرف دارو بايد بتدريج و حداقل طي 2هفته انجام شود. 2 ـ مصرف اين دارو به عنوان تنها درمان‌در سالمندان، و كودكان زير 12 سال‌توصيه نمي‌شود. | ||
| مقدار مصرف | بزرگسالان: در ابتدا mg/day 25 بمدت 14روز، سپس 50 mg/day براي 14 روز بعدي‌تجويز مي‌شود. مقدار مصرف معمول‌نگهدارنده 200 mg/day ـ 100 در 2 ـ 1مقدار منقسم (حداكثر 500mg/day)مي‌باشد. براي درمان كمكي به همراه‌والپروات، در ابتدا 25 ميلي‌گرم يك روز درميان به مدت 14 روز، سپس mg/day 25براي 14 روز بعدي تجويز مي‌شود. مقدارمصرف معمول نگهدارنده به همراه‌والپروات 200mg/day ـ 100 در 2 ـ 1 نوبت‌است. براي درمان كمكي بدون والپروات،در ابتدا 50 ميلي‌گرم يك روز در ميان به‌مدت 14 روز، سپس 50 ميلي‌گرم دو بار درروز براي 14 روز بعدي تجويز مي‌شود.مقدار مصرف نگهدارنده بدون والپروات‌معمولا 400 mg/day ـ 200 در دو مقدارمنقسم (حداكثر 700mg/day) است. كودكان: در كودكان 12 ـ 2 سال به‌عنوان‌درمان كمكي بهمراه والپروات: در ابتدا200 mcg/kg/day بمدت 14 روز، سپسmcg/kg/day 500 براي 14 روز بعدي (دركودكاني كه كمتر از 25 كيلوگرم وزن دارندمي‌توان در 14 روز اول 5 ميلي‌گرم يك‌روز در ميان تجويز كرد). مقدار مصرف‌معمول نگهدارنده به همراه والپرواتmg/kg/day 5 ـ 1 در 2 ـ 1 مقدار منقسم‌مي‌باشد. در كودكان 12 ـ 2 سال براي‌درمان كمكي بدون والپروات، در ابتدا2 mg/kg/day در 2 نوبت بمدت 14 روز،سپس mg/kg/day 5 در 2 نوبت براي 14روز بعدي، تجويز مي‌شود. مقدار مصرف‌معمول نگهدارنده بدون والپرواتmg/kg/day 15 ـ 5 در 2 مقدار منقسم‌مي‌باشد. | ||
| اشکال داروئی | Scored Tablet : 50 mg, 100 mg | ||