METHYLERGONOVINE - متيل ارگونوين
| موارد مصرف | متيل ارگونوين به‌منظورپيشگيري و درمان خونريزي پس اززايمان يا سقطجنين به‌كار برده مي‌شود.در درمان سقط ناقص نيز ممكن است‌به‌كار برده شود. | ||
| موارد منع مصرف | اين دارو در آنژين‌صدري ناپايدار، انفاركتوس ميوكارد،بيماريهاي قلبي ـ عروقي، بيماري سرخرگ‌كرونر، سابقه بيماريهاي عروق مغزي وحملات ايسكميك ناپايدار، اكلامپسي، پره‌اكلامپسي، سابقه افزايش شديدفشارخون، بيماريهاي انسدادي عروق‌محيطي و سندروم رينود نبايد مصرف‌شود. | ||
| مکانیسم اثر | ميتل ارگونوين عضله رحم رامستقيما تحريك مي‌كند. انقباض ديواره‌رحم و اطراف رگهاي خونريزي دهنده درمحل جفت سبب توقف خونريزي مي‌شود.متيل ارگونوين شبيه ديگر آلكالوئيدهاي‌ارگوت، باتحريك گيرنده‌هاي سروتونين وآلفا آدرنرژيك سبب انقباض عروق‌سرخرگي مي‌شود. اثرات اكسي‌توسيك‌متيل ارگونوين بيش از اثرات عروقي آن‌مي‌باشد. | ||
| فارماکونتیک | جذب خوراكي دارو سريع وبه‌ميزان 60 درصد و جذب عضلاني دارو 78درصد مي‌باشد. متابوليسم دارو كبدي بوده‌و داراي متابوليسم اولين عبور كبدي بالايي‌مي‌باشد. پس از تجويز خوراكي، اثر داروپس از 10ـ 5 دقيقه شروع و به‌مدت 3 ساعت‌ادامه مي‌يابد. در تزريق داخل عضلاني اثرپس از 5 ـ2 دقيقه شروع و براي 3 ساعت‌باقي مي‌ماند. در تزريق داخل وريدي، شروع‌اثر فوري و طول اثر 45 دقيقه مي‌باشد.حذف دارو عمدتا كليوي است. | ||
| هشدارها | 1 ـ دارو را قبل از زايمان يا خروج‌جفت نبايد بكار برد. 2 ـ در اختلالات كبدي و كليوي، كاهش‌كلسيم خون، تنگي دريچه ميترال،شانت‌هاي دهليزي ـ بطني و عفونت‌بااحتياط مصرف شود. | ||
| عوارض جانبی | مهمترين عوارض جانبي‌دارو شامل آهسته‌شدن ضربان قلب، دردقفسه سينه، واكنش‌هاي آلرژيك، اسپاسم‌عروق محيطي، تهوع و استفراغ (خصوصاپس از تزريق داخل وريدي)، دردمعده ياشكم، اسهال، سرگيجه، تعريق ووزوزگوش مي‌باشند. تداخل‌هاي داروئي: مصرف همزمان بابيهوش‌كننده‌هاي عمومي خصوصاهالوتان سبب افزايش انقباض عروق‌محيطي مي‌شود. هالوتان باغلظت بالاتر از1 درصد بااثرات اكسي‌توسيك متيل‌ارگونوين تداخل كرده و باعث تشديدخونريزي رحمي مي‌شود. مصرف‌همزمان با بروموكريپتين و ديگرآلكالوئيدهاي ارگوت مي‌تواند سبب‌افزايش فشارخون، افزايش احتمال سكته‌مغزي، تشنج و انفاركتوس ميوكارد شود.متيل ارگونوين سبب كاهش اثرات‌نيتروگليسرين و ساير داروهاي ضدآنژين‌مي‌شود، و در ضمن اثر داروهاي‌منقبض‌كننده عروق و افزايش دهنده فشارخون (مقلدهاي سمپاتيك) را افزايش‌مي‌دهد. | ||
| تداخل دارویی | |||
| نکات قابل توصیه | 1 ـ خطر ارگوتيسم وقانقاريا بامصرف طولاني مدت دارو وجوددارد. 2 ـ از آنجا كه عفونت سبب افزايش‌حساسيت به دارو مي‌شود، بروز هر نوع‌عفونت بايد به‌پزشك اطلاع داده شود. مقدار مصرف خوراكي: 0/20/4 ميلي‌گرم 4ـ2 بار در روزكه تا برطرف شدن خطر خونريزي ادامه‌مي‌يابد. معمولا مصرف دارو به‌مدت 48ساعت كافي مي‌باشد ولي در برخي ازبيماران (خصوصا در درمان سقط ناقص)ممكن است مصرف دارو تا 7 روز ادامه‌يابد. تزريقي: مقدار موردنياز دارو از طريق‌تزريق داخل وريدي يا داخل عضلاني 0/2ميلي‌گرم مي‌باشد كه در صورت لزوم 4ـ2ساعت بعد (تا 5 نوبت) قابل تكرار است. | ||
| مقدار مصرف | |||
| اشکال داروئی | Injection: 0.2 mg/ml Tablet: 0.25 mg | ||