(MINOXIDIL (Systemic - ماينوكسيديل
| موارد مصرف | اين دارو در درمان زيادي‌شديد فشارخون، همراه داروهاي مدر ومسدود كننده گيرنده بتا ـ آدرنرژيك‌مصرف مي‌شود. | ||
| موارد منع مصرف | اين دارو در بيماران‌مبتلا به فئوكروموسيتوم نبايد مصرف‌شود. | ||
| مکانیسم اثر | مينوكسيديل يك گشاد كننده‌عروق محيطي با اثر مستقيم است كه‌مقاومت عروق محيطي را كاهش مي‌دهد وسبب افت فشارخون مي‌شود. | ||
| فارماکونتیک | در حدود 90 درصد از يك‌مقدار مصرف خوراكي از مجراي گوارشي‌جذب مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي دارو4/2 ساعت است، اگر چه اثر دارو ممكن‌است تا 75 ساعت باقي بماند. اين دارو به‌ميزان زياد در كبد متابوليزه مي‌شود وعمدتا از طريق ادرار و به شكل متابوليت‌دفع مي‌شود. | ||
| هشدارها | مصرف اين دارو در بيماراني كه‌اخيرا دچار انفاركتوس ميوكارد شده‌اند ودر بيماران مبتلا به زيادي فشارخون‌ريوي، آنژين صدري، نارسايي مزمن قلب‌و عيب بارز كار كليه بايد با احتياط فراوان‌صورت گيرد. | ||
| عوارض جانبی | احتباس آب و سديم،افزايش وزن، ادم محيطي، تاكي كاردي،افزايش رويش مو، افزايش برگشت‌پذيركرآتينين و نيتروژن اوره خون و گاهي‌اختلالات گوارشي و بثورات جلدي بامصرف اين دارو گزارش شده است. | ||
| تداخل دارویی | اثرات كاهنده‌فشارخون اين دارو، در صورت مصرف‌همزمان با ساير داروهاي پايين آورنده‌فشارخون ممكن است تشديد شود. درصورت مصرف همزمان مينوكسيديل باداروهاي مقلدسمپاتيك مسدود كننده‌گيرنده، كاهش شديد فشارخون در حالت‌ايستاده ممكن است بروز كند. | ||
| نکات قابل توصیه | |||
| مقدار مصرف | بزرگسالان: ابتدا مقدار mg/day 5 (2/5 mg/day در سالخوردگان) مصرف‌مي‌شود كه بتدريج هر سه روز يكباراضافه شده تا حداكثر به mg/day 50 ـ 40برسد (بر اساس پاسخ بيمار). مقدارمصرف روزانه را مي‌توان در يك يا دونوبت مصرف نمود. كودكان: براي كودكان تا سن 12 سال،مقدار مصرف اوليه 0/2mg/kg/day مي‌باشدكه هر سه روز، مقدار 0/2mg/kg/day ـ 0/1به آن اضافه مي‌شود تا فشارخون كنترل‌شود يا مقدار مصرف به حداكثر1mg/kg/day يا 50 mg/day برسد. | ||
| اشکال داروئی | Tablet: 10 mg NITRATES NITROGLYCERIN ISOSORBIDE نيتراتها در درمان آنژين صدري، نقش‌بسيار مفيدي دارند، اگر چه اين داروهاگشادكننده عروق كرونر هستند و اثر مفيدآنها ناشي از كاهش برگشت وريدي و درنتيجه كاهش كار بطن چپ مي‌باشد. به‌طوركلي، مكانيسم اثر ضد آنژين و كاهنده بارقلب اين داروها بخوبي مشخص نشده‌است، ولي تصور مي‌شود كه نيتراتهاتقاضاي اكسيژن عضله قلب را كاهش‌مي‌دهند. اين اثر ناشي از كار بار ورودي وخروجي بطن چپ، به دليل گشاد شدن‌عروق وريدي و شرياني همراه با انتشارمؤثرتر جريان خون در عضله قلب است.اثر نيتراتها در كاهش فشارخون، ناشي ازگشادشدن عروق محيطي است. | ||