NEOSTIGMINE METHYLSULFATE - نئوستيگمين
| موارد مصرف | نئوستيگمين در درمان‌ضعف عضلاني ناشي از بيماري‌مياستني‌گراو، احتباس غير انسدادي ادراربعد از عمل جراحي و به‌عنوان پادزهرداروهاي مسدد عصبي ـ عضلاني‌غيردپولاريزان مصرف مي‌شود. | ||
| موارد منع مصرف | |||
| مکانیسم اثر | اين دارو هيدروليز شدن‌استيل كولين به‌وسيله استيل كولين استرازجلوگيري مي‌كند و در نتيجه انتقال‌تكانه‌هاي عصبي از محل اتصال عصب ـعضله را تسهيل مي‌نمايد. اين دارو همچنين‌با افزايش تحريك و تنوس عضلات معده،كاهش انقباض معده بعد از عمل جراحي رابرطرف مي‌كند. | ||
| فارماکونتیک | نئوستيگمين پس از تزريق‌عضلاني سريعا جذب مي‌شود. در پلاسماو كبد متابوليزه مي‌شود و دفع آن كليوي‌مي‌باشد. | ||
| هشدارها | 1 ـ در صورت وجود انسدادمكانيكي روده يا مجاري ادرار بااحتياطفراوان تجويز شوند. 2 ـ در مصرف اين دارو پس از جراحي بايداحتياط كرد زيرا ممكن است مشكلات‌تنفسي ناشي از درد پس از عمل جراحي،تسكين، احتباس ترشحات يا آتلكتازي راتشديد كند. 3 ـ در موارد زير با احتياط مصرف شود: آسم، براديكاردي، انفاركتوس اخيرميوكارد، پاركينسيون، قطع عصب واگ،زخم معده، ناراحتي كليه | ||
| عوارض جانبی | از عوارض شايع اين دارومي‌توان از اسهال، تهوع يا استفراغ، كرامپ‌يا درد معده، افزايش غيرعادي تعريق وافزايش غيرعادي ترشح بزاق نام برد. تداخل‌هاي داروئي: اثر انسداد عصبي ـعضلاني ناشي از آمينوگليكوزيدهاي‌سيستميك، داروهاي بيهوش‌كننده‌استنشاقي هيدروكربنه، بيحس كننده‌هاي‌موضعي تزريقي و كليندامايسين را تشديدمي‌كند. در صورت مصرف همزمان باساير مهاركننده‌هاي كولين استراز ممكن‌است منجر به‌مسموميت اضافي گردد.ممكن است در مصرف همزمان با داروهاي‌مسدد عصبي ـ عضلاني دپولاريزان مانندسوكسينيل كولين اثر آنها كاهش يابد. درصورت همزمان پروكائين آميديا كينيدين‌با اين دارو فعاليت انسداد عصبي ـعضلاني و يا اثر ثانويه ضدموسكاريني‌اين دو دارو ممكن است اثر ضدمياستني‌گراو نئوستيگمين را خنثي كند. | ||
| تداخل دارویی | |||
| نکات قابل توصیه | مصرف اين دارو با غذايا شير احتمال بروز عوارض جانبي راكاهش مي‌دهد. | ||
| مقدار مصرف | بزرگسالان: براي جلوگيري از احتباس‌ادرار يا كاهش انقباض معدي ـ روده‌اي پس‌از جراحي مقدار 0/25 ميلي‌گرم بلافاصله‌پس از پايان عمل به‌صورت عضلاني يازيرجلدي تزريق و اين مقدار هر 6ـ4 ساعت‌به‌مدت 2 يا 3 روز تكرار مي‌شود. براي‌درمان احتباس ادرار، مقدار 0/5ميلي‌گرم‌تزريق عضلاني يا زيرجلدي مي‌شود و اين‌مقدار هر سه ساعت براي حداقل پنج نوبت‌پس از خالي شدن مثانه، تكرار گردد. كودكان: به‌عنوان پادزهر داروهاي شبه‌كورار مقدار mg/kg 0/04 همراه باmg/kg 0/02 آتروپين تزريق وريدي‌مي‌گردد. | ||
| اشکال داروئی | Injection: 0.5 mg/ml, 2.5 mg/ml | ||