THIABENDAZOLE - تيابندازول
| موارد مصرف | تيابندازول در درمان‌آلودگي با لارو مهاجر پوستي كرم‌هاي‌انكيلوستوما برازيلينس وانكيلوستوماكانينوم، لارو مهاجر احشايي‌كرمهاي توكسوكاراكانيس وتوكسوكاراكاتي، استرونژيلوئيدس‌استركوراليس و تريشينلا اسپيراليس‌به‌كار مي‌رود. اين دارو در درمان آلودگي‌با كرمهاي كاپيلاريافيليپيننسيس،دراكونكولوس مديننسيس وتريكواسترونژيلوئيدس نيز مصرف‌شده‌است. | ||
| موارد منع مصرف | |||
| مکانیسم اثر | دارو با مهار آنزيم فومارات‌ردوكتاز كه اختصاصي كرم است، باعث‌كشته‌شدن آن مي‌شود. دارو ممكن است‌تخم و لارو كرم را نيز از بين ببرد، اما روي‌لارو تريشين موجود در كيست در عضله‌اثر ندارد. | ||
| فارماکونتیک | تيابندازول به‌خوبي وسريع از مجراي گوارش جذب مي‌شود.متابوليسم دارو كبدي و سريع است. نيمه‌عمر آن در بيمار با كليه سالم 1/2 ساعت وزمان رسيدن به حداكثر اثر 1-2 ساعت‌مي‌باشد. طي 48 ساعت بيش از 90 درصدآن از كليه دفع مي‌شود. | ||
| هشدارها | 1 ـ در درمان آلودگي با كرمك،اسكاريس، كرم شلاقي، كرم قلابدار وآلودگي مركب بيشتر از مبندازول و پيرانتل‌به‌دليل سميت كمتر و اثر بيشتر، استفاده‌مي‌شود. تيابندازول در پيشگيري ازآلودگي به كرم به‌كار نمي‌رود. 2 ـ در عيب كار كبد و كليه و در صورت‌بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي، تاري ديد يازردشدن چشم بايد با احتياط فراوان‌مصرف شود. در عيب كار كبد مقدارمصرف بايد تقليل يابد. 3 ـ در آلودگي شديد به كرم، دارو بايدبه‌صورت طولاني مدت مصرف شود. 4 ـ انجام آزمون خلط در درمان‌استرونژيلوئيدياز در صورت وجود علائم‌يا نشانه‌هاي ريوي، احتمال وجود سندرم‌آلودگي مكرر و كاهش ايمني بيمار ممكن‌است ضروري باشد. همچنين انجام آزمون‌مدفوع پيش از درمان با دارو يا تقريبا 3 ـ 2هفته پس از آن براي تعيين اثر بخشي آن‌ممكن است مورد نياز باشد. | ||
| عوارض جانبی | بي‌اشتهايي، تهوع، استفراغ،سرگيجه، اسهال، سردرد، خارش خواب‌آلودگي، واكنشهاي حساسيت مفرط ازجمله تب و لرز، آنژيوادم، بثورات جلدي‌اريتم مولتي فرم و سندرم استيونس‌جانسون و به بندرت وزوزگوش و آسيب‌پارانشيم كبد و اختلالات بينايي با مصرف‌اين دارو گزارش شده است. تداخل‌هاي داروئي: تيابندازول باعث‌كاهش دفع تئوفيلين مي‌شود. | ||
| تداخل دارویی | |||
| نکات قابل توصیه | 1 ـ در بعضي از بيماران‌دارو ممكن است باعث تغيير بوي ادرارشود كه به‌دليل متابوليت داروست و ازنظر باليني اهميت ندارد. 2 ـ قبل از بلعيدن، دارو بايد خوب جويده‌شود. بيمار بايد دوره درمان را كامل كند.تكرار درمان در بعضي آلودگي‌هاضروري است. 3 ـ براي كاهش عوارض جانبي بهتر است‌دارو بعد از غذا (صبح و شب) ميل شود. 4 ـ براي كاهش واكنشهاي التهابي لاروتريشين، مصرف توام كورتيكوستروئيدسيستميك به‌خصوص در بيماراني كه‌علائم شديد دارند، توصيه مي‌شود. | ||
| مقدار مصرف | در بزرگسالان و كودكان‌بيشتر از 14 كيلوگرم، در درمان لارومهاجر پوستي به‌ميزان mg/kg 25 دو باردر روز به مدت دو روز مصرف مي‌شود.در صورت وجود ضايعه فعال، مصرف‌دارو دو روز بعد از پايان درمان تكرارمي‌شود. در درمان لارو مهاجر احشاييmg/kg 25 دوبار در روز به‌مدت 5-7 روزمصرف و در صورت لزوم 4 هفته بعدتكرار مي‌شود. در آلودگي معمولي بااسترونژيلوئيدس mg/kg 25 دو بار درروز به‌مدت 2 روز به‌كار مي‌رود و درسندرم آلودگي مكرر mg/kg 25 دو بار درروز به‌مدت 5-7 روز مصرف مي‌شود ودر صورت لزوم تكرار مي‌شود. در درمان‌تريشين 25mg/kg دو بار در روز به‌مدت2-4 روز براساس پاسخ بيمار به‌كارمي‌رود. در درمان كاپيلارياز mg/kg 25يكبار در روز به‌مدت سي روز به‌كارمي‌رود. در درمان دراكونكولياز 25 mg/kg دو بار در روز به‌مدت دو روز به‌كار مي‌رود. در درمان‌تريكواسترونژيلياز در بيماران تا 68كيلوگرم، mg/kg 25 دو بار در روز به‌مدت‌دو روز به‌كار مي‌رود. در بيماران بالاتر از68 كيلوگرم به‌ميزان g 1/5 دو بار در روزمصرف مي‌شود. حداكثر مقدار مصرف‌مجاز روزانه تا 3 گرم مي‌باشد. | ||
| اشکال داروئی | Chewable Tablet: 500 mg | ||