Pamidronate disodium - پاميدرونات
| موارد مصرف | |||
| موارد منع مصرف | حساسيت به دارو و يا ساير بيس فسفونات‌ها. | ||
| مکانیسم اثر | اثر کاهش دهنده کلسيم: دارو بازجذب استخوان را مهار مي‌نمايد. دارو به کريستال‌هاي هيدروکسي آپاتيت استخوان جذب مي‌شود و مي‌تواند به طور مستقيم حل شدن فسفات کلسيم را مهار نمايد. دارو توليد استخوان و يا مينراليزه شدن آن را مهار نمي‌نمايد. | ||
| فارماکونتیک | جذب: بعد از تزريق وريدي جذب مي‌گردد. پخش: 60-50 % دارو بلافاصله پس از تزريق، جذب استخوان مي‌گردد. هم چنين دارو توسط کليه‌ها، کبد، طحال، دندان و کارتيلاژ تراشه برداشت مي‌گردد. متابوليسم: اطلاعي در دست نيست. دفع: توسط کليه‌ها دفع مي‌گردد. 51 % دارو ظرف 72 ساعت در ادرار ترشح مي‌شود. | ||
| هشدارها | نارسايي کليه، متاستاز استخوان. | ||
| عوارض جانبی | اعصاب مرکزي: خستگي، تب، درد عمومي، سردرد، تشنج، خواب آلودگي. قلبي ـ عروقي: فيبريلاسيون دهليزي، افزايش فشار خون، سنکوپ، تاکي کاردي. دستگاه گوارش: درد شکم، بي اشتهايي، يبوست، خون ريزي گوارشي، تهوع، استفراغ. ادراري ـ تناسلي: نارسايي کليه. خون: آنمي، لکوپني، ترومبوسيتوپني. متابوليک: هيپوکلسمي، هيپوکالمي، هيپومنيزيمي، هيپوفسفاتمي. پوست: واکنش در محل تزريق. عضلاني - اسکلتي: درد استخوان، استئونکروز فک. مسموميت و درمان تظاهرات باليني: مصرف بيش از حد دارو مي‌تواند باعث هيپوکلسمي علامت دار گردد. درمان: با کلسيم تزريقي درمان شود. | ||
| تداخل دارویی | ترکيب با محلول‌هاي حاوي کلسيم ممکن است باعث ايجاد رسوب گردد، با چنين محلول‌هايي استفاده نشود. | ||
| نکات قابل توصیه | توصيه مي‌شود خانم‌هايي که در سنين باروري هستند هنگام مصرف اين دارو از روش‌هاي جلوگيري از بارداري مطمئن استفاده نمايند. | ||
| مقدار مصرف | الف) هيپرکلسمي متوسط تا شديد ناشي از بدخيم‌ها. بزرگسالان: دوز دارو بستگي به شدت هيپرکلسمي دارد. سطح کلسيم ابتدا بايد با آلبومين سرم اصلاح گردد. ((g/dl) آلبومين سرم - 4) 0.8 + (mg/dl) کلسيم سرم = (mg/dl) غلظت کلسيم دارو نبايد زودتر از 7 روز تکرار شود زيرا پاسخ کامل به دوز قبلي طول مي‌کشد. تنظيم دوز: بيماراني که هيپرکلسمي متوسط دارند (سطح کلسيم بين mg/dl 13.5-12 )، مي‌توانند 90-60 ميلي‌گرم دارو را به صورت انفوزيون وريدي (تک دوز) ظرف 24-2 ساعت دريافت نمايند. بيماران مبتلا به هيپرکلسمي شديد (سطح کلسيم بيش از mg/dl 13.5 ) mg 90 دارو را به صورت انفوزيون وريدي ظرف 24-2 ساعت دريافت مي‌نمايند. ب) بيماري پاژه. بزرگسالان: mg 30 وريدي روزانه ظرف 4 ساعت و سه روز پياپي تا دوز کلي mg 90. پ)ضايعات استئوليتيک استخواني ناشي از مولتيپل ميلوما. بزرگسالان: mg 90 وريدي روزانه ظرف 4 ساعت، يک بار در ماه. ت)ضايعات استئوليتيک استخواني ناشي از سرطان سينه. بزرگسالان: mg 90 وريدي روزانه ظرف 2 ساعت هر 4-3 هفته. | ||
| اشکال داروئی | Injection: 3 mg/ml, 10ml, 15 mg/ml, 2ml, 15 mg/ml, 4ml, 15 mg/ml, 6ml Injection, Powder, Lyophilized: 30, 90mg Injection, Solution, Concentrate: 9mg/ml, 10ml | ||