ناراحت نشويد. اگر يك بار سقط داشته‌ايد، شانس موفقيت حاملگي بعدي شما مانند كسي است كه اصلا سقط نداشته است.
زنان زيادي سقط خودبهخودي را تجربه مي‌كنند، دليل بر ساده انگاشتن اين اتفاق تلخ نيست. وقتي بارداري بدون تولد نوزاد خاتمه يابد، ا‌نگار كوه آرزوهايت فرو ريخته و‌دنيا بر سرت خراب مي‌شود. پاسخ به اين سوال كه: <چرا اين اتفاق رخ داد؟> نمي‌تواند از درد آن بكاهد اما مي‌تواند كمك كند تا درك كني چرا پزشكت اصرار مي‌كند مراقبت‌هاي خاصي را انجام دهي تا قدمي هر چند كوچك در مسير آرزوهايت برداري.
وقتي بچه مي افتد
سقط يعني قطع بارداري پيش از هفته بيستم حاملگي و اصطلاح سقط خودبهخودي را پزشكان در مورد حاملگي‌هايي بكار مي‌برند كه به علل طبيعي پايان مي‌يابند. حدود 01 تا 02 درصد حاملگي‌ها به سقط خودبهخودي مي‌انجامد. علايم سقط عبارتند از:
لكه‌بيني يا خونريزي از مهبل
درد يا انقباضات دردناك شكمي و يا كمري
خروج بافت يا مايع از مهبل
البته تا 04 درصد زنان حامله در زماني از حاملگي خونريزي را تجربه مي‌كنند، اما تنها نصف اين موارد به سقط مي‌انجامد.
چرا و به چه علت؟
ورزش سبك، مقاربت جنسي، كار كردن يا حمل وسايل سنگين موجب سقط نمي‌شود. تهوع و استفراغ اوايل بارداري حتي اگر بسيار شديد باشد، موجب سقط نمي‌شود و هيچ شواهدي موجود نيست كه افتادن يا ضربه يا يك هراس ناگهاني بتواند موجب سقط شود.
اما در اغلب موارد سقط، مي‌توان ردپاي نقايص ژنتيكي را يافت. خيلي به ندرت ممكن است نقصي در سلامت مادر به عنوان علت زمينه‌اي وجود داشته باشد.
علل ژنتيكي: تقريبا نيمي از سقط‌هاي اوليه به‌دليل مشكلات ژنتيكي و كروموزومي جنين اتفاق مي‌افتد. به‌طور مشخص، اين مشكلات از والدين به بچه ارث نرسيده، بلكه در نتيجه خطايي بوده كه به‌طور شانسي در زمان تقسيم سلولي و نمو جنين رخ داده است.
علل محيطي: در اين حالت سقط خودبه‌خود ديرتر به‌وقوع مي‌پيوندد، مثلا حتي در سه ماهه دوم بارداري. اين علل عبارتند از: )1 افزايش شديد فشار خون مادر، )2 مرض قند‌كنترل نشده مادر و ساير اختلالات هورموني (هيپوتيروئيد)3 ) مشكلات سيستم ايمني و بيماري‌هاي خود ايمني )4 وجود استعداد لخته شدن خون )5 مشكلات رحمي يا گردن رحم )6 عفونت‌ها مانند هرپس دستگاه تناسلي مادر.
سقط در نگاه پزشك
اگر شما به‌دليل خونريزي از مهبل به پزشكتان مراجعه كنيد، او ابتدا يك معاينه لگني انجام مي‌دهد كه ببيند آيا دهانه رحم باز شده است يا نه. احتمالا يك سونوگرافي جهت بررسي وضعيت حاملگي شما انجام خواهد داد. بدين ترتيب او مي‌تواند از وجود جنين و ضربان قلب او مطمئن شود و اينكه آيا جنين طبق جدول رشد كافي داشته و اندازه او نسبت به كيسه زرده و كيسه آمنيون (كه دور جنين را گرفته) تناسب كافي دارد يا نه؟
|
انواع سقط
يك تقسيم بندي قديمي مي‌گويد سقط 5 نوع است:
)1 تهديد به سقط: زماني كه شما خونريزي داريد اما دهانه رحمتان هنوز باز نشده است، شما تهديد به سقط شده‌ايد. اين بدين معني نيست كه حتما شما جنين را سقط خواهيد كرد.
|
|
اغلب اين نوع حاملگي‌ها بدون مشكلات بيشتري ادامه مي‌يابد.
)2 سقط اجتناب‌ناپذير: وقتي شما خونريزي داريد و رحمتان منقبض شده و دهانه‌اش باز شده است، يك سقط اجتناب‌ناپذير در حال روي دادن است. در اين حالت نمي‌توان جلوي سقط را گرفت.
)3 سقط كامل: اگر شما سقط جنين كرديد و هيچ چيزي از بافت حاملگي در رحم شما باقي نمانده در اين حالت سقط كامل بوده است كه معمولا سقط‌هاي قبل از هفته دوازدهم، كامل هستند.
)4 سقط ناقص: اگر شما اغلب بافت حاملگي را دفع كرده‌ايد اما كمي از آن هنوز در رحم باقي مانده است، شما يك سقط ناقص داشته‌ايد.
)5 سقط فراموش شده: پزشكان به حالتي اين اصطلاح را اطلاق مي‌كنند كه سونوگرافي جنين را مرده نشان دهد يا جنين اصلا تشكيل نشده باشد، اما مادر هيچگونه علايم سقط نداشته باشد. معمولا در اين موارد هيچگونه اقدام درماني به جز حمايت‌هاي روحي لازم نيست. البته اگر شما خونريزي شديد، انقباضات شديد دردناك يا خطر عفونت داشته باشيد، حتما اقدام درماني توصيه مي‌شود.
|
|
چه بايد كرد؟
اگر شما با تهديد به سقط روبرو شويد، پزشك به شما خواهد گفت كه بايد استراحت كنيد تا خونريزي يا درد شما فروكش كند. اگر چه نامعقول نيست اما هيچگونه شواهدي مبني بر اينكه استراحت بتواند تغييري در پيامد حاملگي ايجاد كند، موجود نيست. مهم‌ترين اثر آن اين است كه به شما اطمينان مي‌دهد كه در صورت تهديد به سقط، دسترسي به مراقبت‌هاي پزشكي داريد.
درصورت سقط ناكامل يا اجتناب‌ناپذير، درمان جراحي در زماني كه دهانه رحم باز شده و شما خونريزي و درد داريد بهترين درمان است. به‌دليل استفاده از سونوگرافي، اغلب زنان بسيار پيش از اينكه علايم سقط شروع شود، متوجه آن مي‌شوند. در اين صورت شما چند گزينه انتخابي خواهيد داشت. اول اينكه مي‌توانيد هيچ اقدامي صورت ندهيد تا روند سقط به طور طبيعي پيش برود، دوم اينكه مي‌توانيد با دارو اين روند را تسريع كنيد.
مديريت بارداري: اين روش به شما اجازه مي‌دهد منتظر بمانيد تا بدن بافت حاملگي را به‌طور طبيعي به بيرون براند. معمولا اين اتفاق در طي 1 تا 3 هفته بعد از مرگ جنين رخ مي‌دهد. اگر وضع شما پايدار است، علايم عفونت نداريد و نمي‌خواهيد هيچ مداخله پزشكي صورت بگيرد، اين گزينه بهترين است. با اين وجود از نظر رواني خيلي سخت است كه صبر كني، وقتي مي‌داني كه بارداري پيشرفت نمي‌كند!
درمان دارويي: داروهاي مشخصي مي‌توانند موجب شوند كه بدن شما بافت حاملگي را به بيرون براند. شما مي‌توانيد از داروهاي خوراكي يا آنهايي كه از طريق مهبل تجويز مي‌شوند، استفاده كنيد.
|
|
درمان جراحي: در يك عمل كوچك جراحي كه به آن دي- اند- سي يا كورتاژ مي‌گويند، گردن رحم باز شده و محتويات (ساك‌حاملگي) به آرامي به خارج رحم مكيده مي‌شود. گاهي اين وسيله بلند با يك حلقه در سر آن (كورت) بعد از مكش مورد استفاده قرار مي‌گيرد تا ديواره‌هاي رحم تراشيده شود و بدين وسيله از تخليه آن اطمينان خاطر پيدا شود.
|
خانم‌ها مواظب باشيد!
)1 هر چه سن شما بيشتر باشد به‌خصوص اگر بالاي 53 سال داشته باشيد، بيشتر مستعد سقط هستيد.
)2 زناني كه دو بار يا بيشتر حامله شده‌اند بيشتر در معرض خطرند.
)3 اگر قبلا سه بار يا بيشتر سقط جنين داشته‌ايد، احتمال سقط در شما بيشتر است.
|
|
|
)4 زنان سيگاري در معرض بروز سقط بيشتري هستند.
)5 آنهايي كه در بارداري الكل مصرف مي‌كنند دو برابر زناني كه مصرف نمي‌كنند، دچار سقط مي‌شوند.
)6 طبق شواهد مصرف روزانه كافئين موجب سقط مي‌شود. (طبق بعضي مطالعات مصرف 4 تا 5 فنجان قهوه با افزايش خطر سقط همراه است.)
)7 زناني كه بيماري‌هاي جسمي مانند ديابت و مشكلات تيروئيد و عفونت‌هاي لگني و رحمي دارند بيشتر در معرض خطر هستند.
ختم كلام
شما از نظر بدني خيلي زود بعد از سقط به حالت طبيعي بازمي‌گرديد. اما بهبودي روحي- رواني ممكن است بيشتر طول بكشد. ممكن است بلافاصله بعد از دوره ماهانه بعدي، حامله شويد، اما عاقلانه اين است كه چند دوره ماهانه صبر كنيد تا هم از نظر بدني و هم از نظر روحي براي يك بارداري جديد آماده شويد.
اگر يك بار سقط داشته‌ايد، شانس موفقيت حاملگي بعدي شما مانند كسي است كه اصلا سقط نداشته است. اگر شما سه بار پي‌درپي دچار سقط خود به خودي شده‌ايد، براي بررسي علل قابل درمان آن به متخصص مراجعه كنيد.
|
|
